
Aanmelden voor onze nieuwsbrief
Economisch verantwoorde zorginnovatie in de paramedische sector: een utopie?
Chronisch gezond in een oerwoud van zorgaanbod
Onder de titel 'Chronisch gezond in 2030' presenteerde de
Nationale DenkTank tijdens
het eerste Zorgberoependebat een toekomstbeeld waarin zij pleit
voor burgers die niet gericht zijn op ziekte maar op het
verantwoording nemen voor de eigen gezondheid. Dit alles ingegeven
om te komen tot zinnige en zuinige zorg. Veel burgers maakten al
een omslag maar het zorgsysteem is hier niet op ingericht.
Zorgverleners zijn nog opgeleid in het aanbieden van interventies
waarbij niet de vraag, maar het beroepsaanbod de markt stuurt. De
hulpvragers zijn nog afhankelijk van het aanbod in kennis en kunde
van zorgverleners. Immers, de professional is verantwoordelijk voor
het realiseren van gezamenlijke besluitvorming en zelfmanagement.
Inmiddels zijn er 2400 verschillende
zorgberoepen, die ruim 1700 zorgopleidingen hebben gevolgd,
waarvan de inhoud
zeer gevarieerd kan zijn. En nog steeds komen er nieuwe beroepen
bij in het kader van innovaties en taakverschuiving. Hoe dan
bewust te kiezen voor de zorg die je nodig hebt? Hoe vind je
als hulpvrager de weg naar de juiste professional?
Innovatie van beroepen en opleidingen
Ik verwachtte aanbevelingen in het rapport van Zorginstituut Nederland: Innovatie in Beroepen en opleidingen (februari, 2013). Ook dit rapport bepleit een verschuiving van een ziektegerichte benadering naar het realiseren van functionele gezondheid. Het advies is niet uit te gaan van ziektebeelden maar van doelgroepen en populaties, waarbij de persoon en de leefomgeving centraal staan. Dit vraagt dus om meer generalisten én gepaste specialisatie en om samenwerken in teams waarbij innovatie en gebruik van technologie ondersteunend kunnen zijn. Een schets van de nieuwe vraag: maar geeft dit de juiste richting aan het aanbod?
Snoeien doet bloeien
De zorgkosten blijven stijgen, maatregelen in het zorgpakket
leiden soms tot ongewenste niet voorziene verschuivingen van
kosten en feitelijk bepaalt het aanbod de vraag. Het aantal
beroepsbeoefenaren en specialisaties groeit, opleidingen leiden
steeds meer mensen op, maar voor een aantal beroepen geldt dat het
perspectief na de opleiding beperkt is. Het aantal
beroepsbeoefenaren, zorgberoepen en het aantal opleidingsplaatsen
wordt niet ter discussie gesteld.
De verwachte krapte op de arbeidsmarkt in 2030 wordt door elke
beroepsgroep en
opleiding aangegrepen om te groeien. Is het geen tijd voor een
overwogen sanering? Minder beroepen, meer bundeling van
competenties, kennis en vaardigheden en realloceren. Wellicht
verwacht u dat dit gebeurt in innovaties gericht op
taakherschikking? Ik ben daar niet van overtuigd: ik zie dat
veel innovaties nieuwe beroepen of specialisaties introduceren.
Hierdoor ontstaat overlap. Als we nu toch toegaan naar
doelgroepen-management in de wijk, is dit dan niet het moment om
te
snoeien in het aantal beroepsgroepen? Op basis van afstemming
tussen zorgbehoefte en competenties taken realloceren naar
bestaande professionals in de wijk? Meer generalisten die
specialisten weten te vinden voor consulten? De vraag beteugelen
door het aanbod te reguleren? Maar wie durft er te snoeien aan de
aanbodkant? De eerste faillissementen in de zorg zijn al een feit:
zo kan het ook. Maar zou het dan toch niet beter zijn om het aanbod
onder de loep te nemen, vast te stellen waar gesnoeid moet/kan
worden en spelregels te formuleren waarmee het veld aan de slag
kan?
Zorg voor bewegen anno 2030
In 2030 zal ik 80 zijn en uitgedaagd worden mijn niet te vermijden achteruitgang te managen. Ik heb voldoende kennis van lijf en leden maar twijfel of de oefeningen die ik doe wel de juiste oplossing zijn om de trap nog op te komen. Ik ben tenslotte al een keer gevallen. Via mijn elektronische vraagbaak kom ik bij het wijkteam rond mijn huisarts. Ik kan terecht met vragen rond voeding en bewegen, psychische klachten en sociale en financiële vraagstukken en wordt geleid naar een bewegingsadviseur. In 2030 hebben fysiotherapeuten, ergotherapeuten en oefentherapeuten ook op basis van wetenschappelijke bevindingen hun handen in elkaar geslagen: wel zo makkelijk en veel doelmatiger.
Prof. dr Ria Nijhuis-van der Sanden
Hoogleraar Paramedische Wetenschappen
- Blog
- Het paard achter de wagen spannen
- Dé kwaliteit bestaat niet
- Continuïteit van zorg en spoed gaat niet altijd goed
- Gevangen in het RCTweb van de evidence spin
- A giant leap for mankind
- Empowerment: wat beleidsmakers zeggen, proberen onderzoekers te meten
- Patiëntgerichtheid in het ziekenhuis
- Medicalisering
- Ergotherapie aan huis bij dementie: effectieve en efficiënte persoonsgerichte zorg
- Amerikaanse belangstelling
- Alles is complex
- Palliative care 2020:towards integration of palliative care in an age-friendly EU, 15 October 2014 Brussels
- Zonder patiënt is het zorgteam niet compleet en kunnen we niet scoren
- Economisch verantwoorde zorginnovatie in de paramedische sector: een utopie?
- Betaalbare topzorg?
- Van 'group-based medicine' naar 'person-based medicine'
- Zet Palliatieve Zorg op de kaart!
- Toepassing van patiënt-gerapporteerde uitkomsten in de zorg
- Identiteit
- Taakherschikking vraagt om vertrouwen
- Patiëntervaringen 2.0
- Patiënt aan het roer of toch het geld?
- Keuzehulpen – u vindt ze op www.kiesbeter.nl
- Patiëntenautonomie
- Prestaties langs de meetlat, maar welke?
- Dit nooit meer!
- De zorg is ziek: diagnose onbeheerste groei!
- Waardigheid,sleutelwoord in effectieve hulpverlening
- Een bezoek aan de spoedeisende hulp
- Waar gaat dat heen met het kostenprobleem?
- Huidig zorgsysteem lokt overconsumptie uit
- De waarde van gelijke zorg
- Goede zorg is meer dan bewezen zorg, maar is EBP daarmee een illusie?
- “Kabinet, leg uit hoe je tot je coronamaatregelen komt”
- John Snow. Over de cholera en een bijzondere Londense arts (1813-1858)
- Het virus en de graphic novel
- Beri-beri: een bijzondere ziekte in veel gedaantes
- Schat der gesondheyt
- Het weerwolfsyndroom of hypertrichose
- Hysterie: over een gestorven ziekte
- Het Zanderinstituut te Rotterdam
- Van staarsteken tot intra-oculaire kunstlens
- Dichter bij de dood via strips
- Over Indische spruw of ‘aphtae tropicae’
- ‘Maatschappelijk bijdragen moet niet langer vrijblijvend zijn’
- Boeken
- Rapporten
- Tools
- Conferenties
- Proefschriften